如何科學評估老年人肌少癥風險？這3個核心指標要了解
發(fā)布時間：2025-09-08 13:47:12
隨著人口老齡化的加劇，肌少癥作為影響老年人生活質量與獨立性的主要健康問題，受到醫(yī)學界和社會的關注。肌少癥不僅增加跌倒、住院和死亡的風險，還會導致功能性衰退與長期護理需求上升。因此，科學、系統(tǒng)地評估老年人肌少癥風險，早期識別高危人群并采取干預措施，具有重要的臨床與公共衛(wèi)生意義（老年人肌少癥風險評估）。
一、什么是肌少癥及其評估意義
肌少癥是指隨著年齡增長，骨骼肌質量、肌力和/或身體功能下降的一種綜合征。國際上常用的診斷與評估指南包括歐洲工作組（EWGSOP）、亞洲工作組（AWGS）等，它們均強調肌肉質量、肌力與身體功能三者的綜合評價。通過早期評估可以：
識別早期病程，便于盡早采取營養(yǎng)、運動和藥物等干預；
制定個體化康復計劃，降低跌倒與并發(fā)癥風險；
為公共衛(wèi)生資源分配提供依據(jù)，優(yōu)化老年健康管理。
二、三大核心指標：肌肉質量、肌力與身體功能
老年人肌少癥風險評估時應重點關注以下三個核心指標，它們既可以獨立提供風險信息，也需結合起來形成全面判斷。
1. 肌肉質量：生物電阻抗分析（BIA）：便捷、無創(chuàng)，適用于社區(qū)和門診篩查，但受水分狀態(tài)影響。
2. 肌力：握力測試，操作簡便、設備便宜，是最常用的肌力評估方法。通常以最大握力值并依據(jù)性別和年齡設置閾值。下肢力量測試（如坐立測試），能更直接反映與日常活動相關的肌力。
3. 身體功能：4米或6米步行速度、短體能測試（SPPB，Short Physical Performance Battery）。
鴻泰盛肌少癥評估與干預系統(tǒng)是一個標準化的肌少癥評估工具，系統(tǒng)通過數(shù)字化的診療流程，實現(xiàn)對肌少癥的精準篩查與診斷。檢測流程包括：SARC-CaIF及圍度檢測→握力檢測→3步勢平衡檢測→4米步速檢測→5次起坐檢測→人體成分檢測。系統(tǒng)使用方便快捷，5分鐘完成所有測試，符合中國肌肉減少癥診療指南(2024版)診療工具和標準。
四、注意事項與局限性
①測量誤差與個體差異：BIA受水分影響、握力受手部病變影響，診斷閾值需考慮年齡、性別及種族差異。
②共病影響：慢性疾?。ㄈ缧乃?、慢性腎病、COPD）和藥物治療可影響肌肉狀態(tài)，評估時需綜合病史。
③生活方式因素：營養(yǎng)不良、久坐不動與社會心理因素都會影響肌肉健康，評估應包括這些背景信息。
科學的老年人肌少癥風險評估，應以肌肉質量、肌力與身體功能三大核心指標為基礎，結合簡便初篩與精確量化檢查，實行分層管理與定期隨訪。早期識別與多學科干預能顯著改善老年人的功能狀態(tài)與生活質量，降低跌倒、住院及長期護理需求。在實際操作中，應注意測量方法的局限性、個體化差異及共病影響，選擇合適的評估標準與干預策略，以實現(xiàn)以證據(jù)為基礎的老年肌肉健康管理。
