如何科學(xué)評估老年人肌少癥風(fēng)險？這3個核心指標(biāo)要了解
發(fā)布時間：2025-09-08 13:47:12
隨著人口老齡化的加劇，肌少癥作為影響老年人生活質(zhì)量與獨立性的主要健康問題，受到醫(yī)學(xué)界和社會的關(guān)注。肌少癥不僅增加跌倒、住院和死亡的風(fēng)險，還會導(dǎo)致功能性衰退與長期護理需求上升。因此，科學(xué)、系統(tǒng)地評估老年人肌少癥風(fēng)險，早期識別高危人群并采取干預(yù)措施，具有重要的臨床與公共衛(wèi)生意義（老年人肌少癥風(fēng)險評估）。
一、什么是肌少癥及其評估意義
肌少癥是指隨著年齡增長，骨骼肌質(zhì)量、肌力和/或身體功能下降的一種綜合征。國際上常用的診斷與評估指南包括歐洲工作組（EWGSOP）、亞洲工作組（AWGS）等，它們均強調(diào)肌肉質(zhì)量、肌力與身體功能三者的綜合評價。通過早期評估可以：
識別早期病程，便于盡早采取營養(yǎng)、運動和藥物等干預(yù)；
制定個體化康復(fù)計劃，降低跌倒與并發(fā)癥風(fēng)險；
為公共衛(wèi)生資源分配提供依據(jù)，優(yōu)化老年健康管理。
二、三大核心指標(biāo)：肌肉質(zhì)量、肌力與身體功能
老年人肌少癥風(fēng)險評估時應(yīng)重點關(guān)注以下三個核心指標(biāo)，它們既可以獨立提供風(fēng)險信息，也需結(jié)合起來形成全面判斷。
1. 肌肉質(zhì)量：生物電阻抗分析（BIA）：便捷、無創(chuàng)，適用于社區(qū)和門診篩查，但受水分狀態(tài)影響。
2. 肌力：握力測試，操作簡便、設(shè)備便宜，是最常用的肌力評估方法。通常以最大握力值并依據(jù)性別和年齡設(shè)置閾值。下肢力量測試（如坐立測試），能更直接反映與日?；顒酉嚓P(guān)的肌力。
3. 身體功能：4米或6米步行速度、短體能測試（SPPB，Short Physical Performance Battery）。
鴻泰盛肌少癥評估與干預(yù)系統(tǒng)是一個標(biāo)準(zhǔn)化的肌少癥評估工具，系統(tǒng)通過數(shù)字化的診療流程，實現(xiàn)對肌少癥的精準(zhǔn)篩查與診斷。檢測流程包括：SARC-CaIF及圍度檢測→握力檢測→3步勢平衡檢測→4米步速檢測→5次起坐檢測→人體成分檢測。系統(tǒng)使用方便快捷，5分鐘完成所有測試，符合中國肌肉減少癥診療指南(2024版)診療工具和標(biāo)準(zhǔn)。
四、注意事項與局限性
①測量誤差與個體差異：BIA受水分影響、握力受手部病變影響，診斷閾值需考慮年齡、性別及種族差異。
②共病影響：慢性疾病（如心衰、慢性腎病、COPD）和藥物治療可影響肌肉狀態(tài)，評估時需綜合病史。
③生活方式因素：營養(yǎng)不良、久坐不動與社會心理因素都會影響肌肉健康，評估應(yīng)包括這些背景信息。
科學(xué)的老年人肌少癥風(fēng)險評估，應(yīng)以肌肉質(zhì)量、肌力與身體功能三大核心指標(biāo)為基礎(chǔ)，結(jié)合簡便初篩與精確量化檢查，實行分層管理與定期隨訪。早期識別與多學(xué)科干預(yù)能顯著改善老年人的功能狀態(tài)與生活質(zhì)量，降低跌倒、住院及長期護理需求。在實際操作中，應(yīng)注意測量方法的局限性、個體化差異及共病影響，選擇合適的評估標(biāo)準(zhǔn)與干預(yù)策略，以實現(xiàn)以證據(jù)為基礎(chǔ)的老年肌肉健康管理。
