肌少癥應(yīng)該看什么科室？
發(fā)布時(shí)間：2025-09-24 11:14:20
肌少癥是以骨骼肌量減少、肌力下降和身體功能受損為特征的一種綜合征，主要發(fā)生于老年人，但也可見(jiàn)于慢性疾病、長(zhǎng)期臥床或營(yíng)養(yǎng)不良的患者。由于肌少癥涉及肌肉、營(yíng)養(yǎng)、神經(jīng)及骨骼等多個(gè)方面，明確就診科室與綜合評(píng)估路徑，對(duì)于早期診斷、有效干預(yù)和提高生活質(zhì)量具有重要意義。
一、疾病特點(diǎn)與就診需求
肌少癥不僅僅是單純的肌肉減少問(wèn)題，它常常伴隨肌力下降、運(yùn)動(dòng)耐力減弱、行走速度變慢以及跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，因此診療需要綜合評(píng)估肌肉質(zhì)量、肌力和身體功能。鑒于其多因素的病因（年齡相關(guān)退行性變化、慢性炎癥、內(nèi)分泌改變、營(yíng)養(yǎng)缺乏和缺乏運(yùn)動(dòng)等），臨床管理既包括病因查找與控制，也需要康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持。
二、首選科室：老年醫(yī)學(xué)科
適用人群：以老年患者為主，尤其是伴有多種合并癥或功能障礙者。優(yōu)勢(shì)：老年科醫(yī)生擅長(zhǎng)進(jìn)行全面的功能評(píng)估、藥物管理和多學(xué)科協(xié)調(diào)，能夠從整體健康和生活方式角度制定個(gè)體化干預(yù)方案。
具體工作：評(píng)估認(rèn)知和日常生活能力、篩查肌少癥風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)和專科會(huì)診。通過(guò)功能評(píng)估（如步速、握力）、制定有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃、監(jiān)測(cè)訓(xùn)練效果并調(diào)整方案。
老年醫(yī)學(xué)科作為肌少癥的主要就診點(diǎn)：負(fù)責(zé)整體評(píng)估與綜合管理，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作的形式制定具體的功能訓(xùn)練與康復(fù)實(shí)施。選擇哪一科可以依據(jù)患者的主要需求決定，若以慢性病和綜合評(píng)估為主，優(yōu)先老年醫(yī)學(xué)科。
到相關(guān)科室就診時(shí)，常見(jiàn)評(píng)估項(xiàng)目包括：
①臨床問(wèn)診：活動(dòng)能力、疲勞、跌倒史、體重變化、飲食與用藥史。
②肌少癥評(píng)估：鴻泰盛X-Age肌少癥數(shù)字化評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)集評(píng)估診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)為一體，覆蓋“快速篩查→客觀診斷→標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)→數(shù)據(jù)化管理”的全流程閉環(huán)方案。
③實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、血糖、骨代謝指標(biāo)、維生素D水平、炎癥指標(biāo)等，以查找可逆因素。
基于上述評(píng)估，醫(yī)生會(huì)判斷是否符合肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)并明確誘因，從而制定綜合干預(yù)方案。
肌少癥是一種多因素、多學(xué)科參與的疾病。首選就診科室通常為老年醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科側(cè)重整體評(píng)估與多學(xué)科協(xié)調(diào)。此外肌少癥的評(píng)估涉及到多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)患者具體情況，康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、骨科、神經(jīng)科等也常參與合作。早期識(shí)別、綜合干預(yù)和長(zhǎng)期隨訪是改善預(yù)后、降低跌倒與殘疾風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
