老年綜合評(píng)估的實(shí)施現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)
發(fā)布時(shí)間：2025-05-13 14:35:28
人口老齡化已成為全球性的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，隨之而來的老年人健康問題和社會(huì)服務(wù)需求日益凸顯。在此背景下，老年綜合評(píng)估作為一種多學(xué)科、跨專業(yè)的評(píng)估方法，旨在全面了解老年人的健康狀況、功能狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)，制定個(gè)性化的干預(yù)措施，提升老年人的生活質(zhì)量和健康水平。
一、我國(guó)老年綜合評(píng)估實(shí)施現(xiàn)狀
我國(guó)老年綜合評(píng)估的實(shí)施起步較晚，但近年來發(fā)展迅速。政府層面高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，積極推動(dòng)CGA在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等場(chǎng)所的推廣應(yīng)用。一些地區(qū)也陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的政策法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，為CGA的規(guī)范化實(shí)施提供了指導(dǎo)。
二、老年綜合評(píng)估面臨的挑戰(zhàn)
1、評(píng)估體系尚未完全標(biāo)準(zhǔn)化。目前，不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)使用的評(píng)估工具和流程存在差異，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果的可比性和一致性較差。
2、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。老年綜合評(píng)估需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括醫(yī)生、護(hù)士、社工、康復(fù)師等，但目前具備相關(guān)知識(shí)和技能的專業(yè)人才數(shù)量嚴(yán)重不足。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力有限。老年綜合評(píng)估需要在社區(qū)層面廣泛開展，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人力、物力、技術(shù)等方面存在諸多限制，難以滿足評(píng)估需求。
4、公眾認(rèn)知度不高。許多老年人及其家屬對(duì)老年綜合評(píng)估缺乏了解，對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致主動(dòng)參與度較低。
三、標(biāo)準(zhǔn)化的老年綜合評(píng)估工具和人方法
開展全面、詳細(xì)的老年綜合評(píng)估工作,從一般情況、共病、多重用藥、軀體功能狀況、精神心理狀況、認(rèn)知功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)支持等方面全面評(píng)估患者。對(duì)于綜合醫(yī)院或老年病專科醫(yī)院門診或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年患者，可采用X-Age老年綜合評(píng)估系統(tǒng)，通過多維度、標(biāo)準(zhǔn)化、電子化的評(píng)估量表，收集各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，篩查老年人群的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，快速輸出綜合評(píng)估報(bào)告?；谠u(píng)估結(jié)果，醫(yī)師可制定個(gè)性化干預(yù)方案和綜合照護(hù)計(jì)劃，從而實(shí)現(xiàn)老年人健康的全程化管理，提升老年人的生活質(zhì)量與健康水平。
四、老年綜合評(píng)估的應(yīng)用及評(píng)估人群
1、應(yīng)用場(chǎng)景
老年綜合評(píng)估在許多醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)中得到廣泛應(yīng)用。評(píng)估內(nèi)容包括生理、心理、社會(huì)和功能等多個(gè)方面，旨在全面了解老年人的健康狀況。
2、適用人群
1) 老年綜合評(píng)估適用于60歲以上
2) 出現(xiàn)生活或活動(dòng)功能不全(尤其是最近惡化者)
3) 伴有老年綜合征、老年共病、多重用藥、合并有精神方面問題、合并有社會(huì)支持問題(獨(dú)居、缺乏社會(huì)支持、疏于照顧)
4) 多次住院者。
5) 對(duì)于合并有嚴(yán)重疾病(如疾病終末期、重癥等)、嚴(yán)重癡呆、完全失能的老年人以及健康老年人可酌情開展部分評(píng)估工作。
